몸통 회전을 이용한 교각운동이 정상 성인의 몸통 근육 두께에 미치는 영향

Ⅰ. 서 론

몸통에 있는 근육은 외부 저항으로부터 척추를 보호하고 기능적인 움직임을 하는 동안 몸통의 안정성과 힘을 생성해 내는 데 중요한 역할을 한다(Kibler 등, 2006). 주요 근육으로는 배바깥빗근, 배속빗근, 배가로근이며 이들 근육은 팔과 다리의 움직임보다 먼저 동시 수축을 통해(Kato 등, 2019, 정경현, 2022) 역동적인 움직임을 가능하게 한다(Standaert 등, 2008). 몸통 근육의 약화는 척추의 불안정성을 가속화하며 몸통 근육의 불균형과 허리통증을 심화시킬 수 있어(이은영 등, 2003) 역동적인 삶을 위해서 몸통 근육의 강화는 필수적이다.

물리치료에서는 근·뼈대계 질환을 예방하고 근육의 불균형과 기능적 움직임 및 근 재교육을 위해 몸통 안정화 운동이 자주 이용된다(Dafkou 등, 2020). 종류로는 교각운동(bridging exercise)과 네발기기 운동(quadruped exercise), 복부 드로잉-인 운동(during-in exercise), 크런치 운동(crunch exercise), 엎드려 실시 하는 플랭크 운동(plank exercise), 등이 이용되고 있다(Awad 등, 2021; Dafkou 등, 2021; Ifeyinwa 등, 2021; Kim 등, 2021b; Lee 등, 2017; Seo과 Kim, 2015, 김지영, 2023). 이중 교각운동은 체중을 지지하는 면적이 넓고 닫힌 사슬 형태의 운동으로 분류되어 초기 근 재교육에 이용되는 운동이며 운동 과정에서 여러 근육을 동시에 강화할 있는 장점으로 자주 이용된다(Cho과 Park 2019). 하지만 주로 엉덩관절 폄근과 허리 하부 근육의 강화에 초점이 맞춰져 있어(Richardson 등, 1992) 외부 자극에 저항하며 안정성과 관련되는 배바깥빗근과 배속빗근, 배가로근의 강화에는 강도가 부족하여 아쉬움이 크다.

최근에는 부족한 강도나 특정 근육을 강화하려는 방법으로 다양한 도구나 변형된 운동 방법을 이용하여 훈련하는 방법이 보고되고 있다. 이와 관련된 연구로는 불안정 면에서 운동을 하거나(Kim 등, 2021c), 여러 운동을 함께 하여 효과를 증대시키는 복합 운동(Ifeyinwa 등, 2021) 등이 보고되고 있다. 또한, 자세 변경을 통한 교각운동도 다수 보고되고 있으며 한쪽 지지 다리로 실시하는 교각운동(García-Vaquero 등, 2012), 교각운동 도중 엉덩관절 벌림을 이용한 방법(Yoon 등, 2018), 몸통과 무릎관절 및 엉덩관절의 위치 변경을 이용한 교각운동(Park과 Kim, 2021) 등이 보고되어 다양한 자세 변경은 여러 근육을 추가로 강화할 수 있다는 것을 알 수가 있다(Snarr과 Esco, 2014).

하지만 선행연구의 교각운동은 대부분 지지면 변경과 저항을 이용하거나 다리의 위치만을 변경한 방법 및 근육의 활성도 변화를 확인한 연구가 많으며 본 연구처럼 몸통 회전을 이용한 교각운동을 적용한 후 몸통 근육의 구조적 변화인 근육 두께 변화를 확인한 연구는 부족하다. 따라서 본 연구는 몸통 회전을 이용한 교각운동이 몸통 근육의 배바깟빗근과 배속빗근, 배가로근의 근육 두께를 초음파 영상장치를 이용하여 확인하고자 하며 몸통 안정화 운동 후기에 이용할 수 있는 교각운동과 안정화 운동의 기초 자료로 제시하고자 한다.

Ⅱ. 연구방법

Ⅲ. 결 과

1. 연구 대상자의 일반적인 특성

본 연구의 TRBG에 참여한 대상자는 남자 12명으로 평균 신장은 174.75±4.22㎝, 평균 연령은 24.00±3.27세, 평균 몸무게 74.27±9.41㎏이다. BG에 참여한 대상자는 남자 12명으로 평균 신장은 173.75±4.93㎝, 평균 연령은 23.50±2.67세, 평균 몸무게 71.38±10.06㎏이며 대상자의 일반적 특성은 다음과 같다<Table 1>.

Table 1.

General characteristics of subjects(N=24)

2. 몸통 근육 두께의 비교

배바깥빗근의 두께 변화는 와 같다. 시기별 변화와 시기와 집단 간 상호작용의 변화에서 유의한 증가가 있었고(p<0.05), 집단 간은 유의하지 않았다(p>0.05). 배바깥빗근의 두께 변화는 시기별 변화와 시기와 집단 간 상호작용의 변화에서 유의한 증가가 있었고(p<0.05), 집단 간은 유의하지 않았다(p>0.05). 배가로근의 두께 변화는 시기별 변화와 시기와 집단 간 상호작용의 변화에서 유의한 증가가 있었고(p<0.05), 집단 간은 유의하지 않았다(p>0.05)<Table 2, 3>.

Table 2.

Comparison of trunk muscle thickness(mm)

Table 3.

Intra-group changes and inter-group changes.

Ⅳ. 논 의

본 연구의 목적은 몸통 회전을 이용한 교각 운동이 몸통 안정화 근육의 구조적 변화인 두께 변화를 확인하는 것이며 결과는 다음과 같다. 배바깥빗근, 배속빗근, 배가로근의 시기별 변화와 시기와 집단 간 상호작용의 변화에서 유의한 증가를 했다.

본 연구에서 나타난 결과는 다음과 같이 해석된다. 운동 자세나 움직임 변화는 다리와 몸통의 운동 역학에 대한 변화를 발생시키고 몸통 근육을 강화할 수 있다는 점이다. 일반적 교각 운동의 경우 발바닥과 등은 바닥에 고정되어 있고 몸쪽에 있는 관절이 중력을 이겨 내며 움직임이 발생하여 몸통 근육의 강화에는 제한적이다. 몸통 근육의 근활성화는 운동 자세와 운동 방법에 따라 다르게 발생하며(Cholewicki 과 Vanvliet Iv, 2002) 변경된 다리 움직임과 함께 적용되었을 때 효과적으로 증가한다(Hodges과 Richardson, 1997). Park과 Kim(2021)은 한쪽 무릎 관절을 굽힘을 하여 바닥 면에 위치하게 하여 측면에서 사선 방향의 움직임의 교각운동 적용은 일반적 교각운동에 비해 배바깥빗근과 배속빗근의 두께를 증가시킨다고 하였다. Vera-Garcia 등(2010)는 다리 위치 변화를 이용한 교각운동은 배속빗근의 근활성도를 증가한다고 하여 본 연구 결과와 유사하였다.

본 연구의 운동 방법은 한쪽 다리는 굽힘을 하고 다른 반대 측 다리는 엉덩관절과 무릎관절 폄을 하였고 굽힘 된 다리와 몸통을 90° 회전하였다. 이러한 운동 자세는 엉덩관절은 안쪽 돌림과 골반 및 몸통에서는 회전력이 발생하게 되고 이러한 변화는 몸통을 더욱 불안정하게 만들게 된다. 또한, 엉덩관절의 안쪽 돌림은 배쪽 근육과 골반 근육의 수축을 동원하는 것으로 알려져(Hemborg 등, 1983) 불안정한 골반과 몸통의 안정성을 증가하기 위해 몸통 근육이 지속해서 수축한 결과로 해석된다. 본 연구와 다르게 나타난 배가로근의 결과는 본 연구의 운동방법 차이로 생각된다. 배가로근은 자세 안정성에 최우선으로 영향을 주는 근육이다(문달주과 이상호, 2019). 본 연구에서 이용한 몸통 회전과 같은 움직임은 일반적 교각운동보다 자세 안정성에 많은 영향을 미처 배바깥빗근, 배속빗근과 함께 많은 수축의 결과로 생각된다.

이와 함께 체중 지지 면적의 감소는 여러 근육을 동원하여 몸통 근육을 강화할 수 있다(Aruin 등, 1998). 임상에서는 골반과 몸통의 불안정성을 증가할 방법으로 지지면을 줄이는 방법을 이용한다. García-Vaquero 등(2012)는 지지면이 좁은 한쪽 지지 다리로 실시하는 교각운동 방법은 배 근육 중 배속빗근을 활성 시킨다고 하였다. Kim 등(2021a)는 팔에 지지면이 좁아진 상태에서 실시하는 교각운동은 몸통의 균형을 잡기 위해 허리 근육의 근 활성도를 증가시킨다고 하였다. 또한, 몸통의 불안정성을 유도하기 위한 또 다른 방법으로 불안정 지지면을 이용하기도 한다. Kim 등(2013)은 짐볼 위에서 교각운동은 몸통의 내부 동요를 증가 시켜 몸통의 안정성을 증가시킨다고 하였다. 이심철 등(2010)는 불안정한 지지면 조건에서 교각운동은 배바깥빗근과 배속빗근의 근 활성도 증가한다고 보고하였다. 본 연구에서 허리 부위 근육을 측정하지 않고 불안정 지지면을 사용하지 않아 비교하기에는 무리가 있지만 지지면적의 감소와 자세 변화를 통해 발생하는 불안정성과 불안정 지지면을 통해 불안정성을 증가하는 점은 본 연구 결과와 유사하다고 볼 수 있다.

사후검정 결과 배바깥빗근과 배가로근에서 집단 간 차이가 발생하였고 배속빗근은 유의하지 않았다. 이러한 결과는 두께 증가를 보면 배속빗근은 3주 후에 BG에 비해 TRBG가 0.38이 증가하였고, 6주 후에는 1.09의 증가 해 중재 기간이나 운동 회 수를 늘리면 유의한 차이가 발생한 가능성은 크다.

본 연구는 특정 지역 소수의 건강한 20대 성인 남성만을 이용하였고 다리와 허리에 있는 근육들의 두께 변화는 측정하지 못해 일반화는 어렵다. 하지만 본 연구를 통해 나타난 결과는 긍정적으로 생각된다. 향후 연구에서는 본 연구에서 확인하지 못한 다리와 허리 근육들의 변화에 관한 연구가 필요해 보이고 이에 대한 제한점을 가진다.

Ⅴ. 결 론

본 연구는 몸통 회전을 이용한 교각 운동 적용이 건강한 성인의 몸통 근육인 배바깥빗근과 배속빗근, 배가로근의 두께에 미치는 영향을 확인하고자 하였다. 몸통 회전 교각운동은 배바깥빗근과 배속빗근, 배가로근의 두께에 유의한 증가를 해 향후 임상에서 몸통 근육의 강화를 위한 운동 방법과 교각운동의 기초 자료로써 활용 가능성을 제시하고자 한다.

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