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노인인구의 증가와 고령화는 세계적인 추세이며, 우리나라도 2010년에 65세 이상 노인인구가 전체 인구의 11.0%를 넘어 고령화 사회(Aging society)로 진입하였고, 2020년에는 65세 이상 노인인구가 15.7%를 차지하여 고령 사회(Aging society)가 될 것이고, 2030년에는 65세 이상 노인인구가 24.3%를 차지하며 초고령 사회(super-aged society)로 진입할 것으로 전망된다. 고령화는 일반적으로 신체와 정신건강의 급격한 기능저하와 연관되어 있으며, 이와 같은 건강상태의 저하는 심각한 공중위생 문제 중 하나인 낙상과 깊은 관련이 있다.

낙상이란 갑자기 비의도적인 자세변화로 인해 바닥에 주저 앉거나 넘어지는 것을 말한다 보고하였다(Fuller, 2000). 낙상은 노년기에 흔히 발생하여 노인의 신체적 손상, 기능장애 및 사망률을 초래하는 주요 건강문제이다.

노인에게서 균형능력의 저하는 독립적인 기능 활동 저하를 유발하여 낙상의 위험을 증가시키게 된다 보고하였다(Province 등, 1995). 그러므로 균형능력을 향상시키는 것은 노인의 낙상 가능성을 줄일 수 있고 낙상으로 인한 경제적 손실을 감소시킬 뿐만 아니라 삶의 질을 향상시키는데 도움이 된다고 보고하였다(Harada 등, 1995).

균형이란 자세안정성을 지속적으로 유지하는 과정을 의미한다. 균형은 정적 균형과 동적 균형으로 나눌 수 있으며, 정적 균형은 고정된 기저면에 흔들림 없이 기저면내에 신체중심이 위치하도록 유지하는 능력을 말하고, 동적 균형은 기저면내에 중력중심을 두어 움직이거나 외부로부터 자극이 주어졌을 때와 스스로 움직임을 수행 할 때의 균형을 말한다고 하였다(Burgeretal, 2008; Ragnarsdottir, 1996).

Scarborough (1999)은 선 자세에서의 안정성이 큰 볼기근(Gluteus Maximus), 작은 볼기근(Gluteus Medius), 넙다리뒤근육(Hamstring),넙다리네갈래근(Quadriceps) 및 장딴지근(Calves)이 중요하며, 하지의 신전근의 근력운동이 중요하다고 보고하였고, Frontera 등(2001)의 연구에서는 하지 근력 약화는 일상생활을 하는데 매우 중요한 유연성, 민첩성의 부족과 보행의 불안정성 등에 영향을 미친다하였다. 자세 안정성을 통한 균형 유지는 인간이 일상생활을 영위해 나가거나 목적 있는 활동을 수행하는데 있어서 가장기본이 되는 필수 요소일 뿐만 아니라 공간에서 신체 자세와 균형을 조절하는 많은 과제들과 밀접하게 관련되어있다고 하였다(Cohen 등, 1993; Horak, 1987; Wade와 Jones, 1997; Shumway-cook과 Woollactt, 1995).

안정성은 작은 운동 또는 조절 방해가 나타날 때에 균형을 유지하기 위한 근골격계의 능력인데 최근 연구에서는 체간의 안정성 및 부상 방지를 위하여 하지 근육의 중요성을 강조하고 있다(Granata 등, 2005; 여상준 등, 2016). 런지동작은 엉덩이, 무릎, 발목, 발의 가동성과 안정성을 시험하고 동시에 다관절 근육의 안정성을 자극하는 자세라고 보고하였다(Gray 등, 2010). 넙다리 네갈래근에서 안쪽빗넓은근은 생리학적으로 가장 먼저 근약화가 나타나는 것으로 알려져 있다. 런지 운동은 운동자세의 차이로 인해 스쿼트 운동보다 균형 능력을 요구되는 운동으로 근력과 균형능력을 같이 향상 시킬 수 있는 효율적인 운동이다. 또한 런지 운동은 넙다리네갈래근의 원심성수축(eccentric contraction) 운동이며 안쪽빗넓은근을 선택적으로 강화시킬 수 있는 운동의 특징을 가진다. 또한 불안정면에서의 운동이 고유수용성 감각을 증진할 수 있는 방법으로 효과적이라고 보고하였다(Schiling 등, 2009). 따라서 고유수용성 감각 증진과 근력운동 및 동적균형능력을 동시에 향상시키기 위해서 지면의 불안정성을 이용하는 방법이 이용되어지고 있다. 또한 런지동작은 딛는 다리에 체중이 더해져 추진력을 흡수하여 탄성에너지로 저장하였다가 이를 다시 제자리로 돌아오는 추진력으로 변환하여 사용하는 운동으로써 스쿼트 동작 보다 더 많은 좌우 기능의 움직임과 조건을 요구 한다고 보고하였다(Cronin, 2003; Milton 등, 2005). 또한 불안정성 도구를 이용한 운동은 안정된 표면에서 수행 된 유사한 운동과 비교할 때 신경 적응으로 인한 근력 증가와 코어근육(core muscle)들의 활성화로 근육의 동시 수축 능력을 향상 시킬 수 있고, 안정 시 지면에서의 저항 운동보다 더 많은 근신경계 시스템을 자극할 수 있도록 도움을 주는 것으로 보고하였다(Kohler 등, 2010; Behm 등, 2002).

따라서 본 연구는 안정 지지면과 불안정지지면에서의 런지운동이 신체 균형 능력에 미치는 영향을 알아보고자 연구를 진행하였다.

안정 지지면과 불안정지지면에서의 런지운동 후의 균형능력을 평가하기 위해 FRT로 측정하였을 때 값은 표 2와 같다.

FRT에서의 안정 지지면 그룹은(p<.05)로 런지운동 후 향상되었고, 불안정 지지면 그룹에서도 (p<.05)로 모두 런지운동 후 향상됨으로써 통계학적으로 유의한 효과를 나타내었다. 안정 지지면과 불안정지지면에서의 런지운동 후 좌우 족저압 차이에 대한 값은 다음과 같다(표 3).

전·후 편위에서 안정 지지면 그룹은 (p<.05)로 운동 후 향상되었고, 불안정 지지면 그룹에서도 (p<.05)로 운동 후 향상됨으로써 통계학적으로 유의한 효과를 나타내었다. 안정 지지면과 불안정지지면에서의 런지운동 후 앞뒤 족저압 차이에 대한 값은 다음과 같다(표 4). 좌·우 편위에서의 안정 지지면 그룹은 (p<.05)로 통계학적으로 차이가 없었고, 불안정 지지면 그룹에서는 (p<.05)로 운동 후 향상되어 통계학적으로 유의한 효과를 나타냈다.

본 연구는 20대 성인 남 · 여를 대상으로 런지운동의 효과가 지면 조건에 따라 균형 능력에 미치는 영향이 있는지를 족저압과 기능적 팔 뻗기를 통해 알아보고자 하였다.

인체의 적절한 균형조절은 고유수용성 감각, 시각 그리고 전정감각 등에 의한 신체움직임의 감지와 중추에서의 감각정보통합, 그리고 적절한 운동반응의 수행으로 이루어진다(Jung, 2009). 기저면이 변할 때 이들 감각계는 그 변화를 발견해야 하며 운동계는 자세의 새로운 요구에 적응해야 한다. 시각은 공간에서 신체위치와 움직임에 관한 정보와 환경에 대한 적응을 가능하게 하는 예측적 자세조절을 위한 정보를 제공한다. 전정감각은 중력이나 관성과 관련하여 머리위치에 관한 정보를 중추신경계에 제공하고, 항중력 신전근의 근 긴장도를 변화시킨다. 고유수용감각은 관절, 인대, 근육 및 피부에 위치하여 신체 각 분절에 대한 움직임 및 각 지지면과 신체의 동작에 대한 정보를 전달한다(서흥원, 2012).

불안정한 지지면에서 수행하는 운동은 신경근 동원 패턴을 잠재적으로 바꿀 수 있는 하나의 방법으로 안정한 지지면에서의 운동보다 자세조절과 동적균형을 촉진시킨다고 기존에 불안정한 지지면에 대해 슬링, 발란스 보드, 평균대, 스위스 볼, 흔들림 경사판을 이용하는 방법이 연구되고 있다(김명철 등, 2012).

이에 따라 본 연구에서는 안정지지면에서 수행하는 런지운동과 불안정지지면에서의(Balance cusion) 런지운동을 통하여 족저압과 기능적 팔뻗기를 검사를 통해 균형능력에 대해서 비교 및 분석하였다. 두 그룹간의 족저압을 통해 전 후 좌 우에 대한 정적 균형능력을 측정하였고, 기능적 팔뻗기 검사에서는 길이 측정을 통해 동적 균형능력을 측정하였다. 각각의 검사에 따른 균형능력들은 유의한 차이가 있었다(p<.05).

안창만, 원종임 등(2012)의 연구결과에 따르면 편마비 환자에게 런지운동을 적용하였을 때 기능적 움직임과 다리근력이 증가하였고 보행속도 또한 증가했다 하였다. 특히, 런지운동은 무릎관절 주변 근육의 근력강화와 균형능력향상에 효과적인 치료라고 알려져 있다. 이는 본 연구에서 런지운동으로 인한 동적 균형과 정적균형이 증가한 것과 유사한 결과를 나타내어 본 연구 결과가 지지되었다.

Irion(1992)은 불안정한 지지면에서의 훈련이 안정한 지지면에서의 훈련보다 자세조절과 동적 균형을 촉진시킨다고 하였다. 이는 본 연구에서의 동적 균형 검사인 기능적 팔 뻗기에서 안정한 지지면과 불안정한 지지면 간의 차이는 나타나지 않았다.

본 연구의 결과는 위에서 기술했던 선행연구들을 지지 하듯이, 지지면에 따른 2주간의 런지운동 프로그램이 균형능력 향상에 긍정적인 효과가 있었고, 향후 연구에서는 런지운동의 효과를 객관적으로 밝힐 수 있는 실험들이 더 이루어져야 할 것이며 구체적인 런지운동 프로그램에 개발을 통해서 다양한 방법의 연구가 진행된다면 보다 나은 효율적인 효과를 볼 수 있을 것이라 사료된다.

본 연구는 건강한 G대학교 학생 14명을 대상으로 안정 지지면과 불안정 지지면에서의 런지 운동이 신체 균형에 미치는 영향을 알아보고자 연구를 시행하였고, 결과는 다음과 같았다.

• 1) FRT에서 두 그룹은 운동 전에 비해 운동 후에 유의하게 증가하였다(p<.05).
• 2) Left-Right deviation에서 두 그룹은 운동 전에 비해 운동 후에 유의하게 증가하였다(p<.05).
• 3) Front-heel deviation에서 Unstable group 은 운동 전에 비해 운동 후에 유의하게 증가하였다(p<.05).

위 결과를 종합해볼 때 단기간 런지운동이 일반인들의 동적, 정적균형 향상에 효과적 일수 있음을 확인하였다. 반면 지면조건에 따른 단기간 런지운동 효과는 차이가 없음을 알 수 있었다. 따라서 런지운동 자체가 효과적인 반면 지면조건 의 효과에 미치는 영향이 적기 때문에 런지 운동 시 불안정 지지면보다 안정 지지면에서 이루어지는 것이 안정성 문제 등에서 더 바람직하다고 할 수 있다. 비록 환자에게 적용하지는 않았지만 하지근력이 약한 사람들이나 균형능력이 필요한 환자들에게 효과적인 것으로 사료된다.